Лечение астении в Смоленске

Определение болезни

Проявления заболевания фиксируются практически у всех пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца, легких или иммунной системы. Даже без активного физического напряжения человек испытывает ощущение крайней усталости, неспособности к обычной деятельности.

Астенические расстройства ухудшают качество жизни:

• снижается активность в социальной среде;
• ограничивается взаимодействие с коллегами, членами семьи;
• в доме может возникнуть напряженная психологическая атмосфера.

Человек ощущает постоянное физическое недомогание: боли в мышцах и голове, ощущение слабости, неспособность расслабиться, раздражение от любых внешних раздражителей. В медицинской литературе такое состояние описывается как синдром хронической усталости. Особо выраженная слабость делает невозможным выполнение привычных ежедневных задач и ограничивает самостоятельность человека.

Астения часто развивается как реакция организма на сложные жизненные обстоятельства. У взрослых это связано с высокими требованиями на работе, сильными стрессами. У детей расстройство наблюдается после перенесенных сезонных инфекций, особенно у детей из неблагополучных семей.

Симптомы

Физические нарушения. Наиболее заметны у пациентов физические проявления.

Мышечная слабость – субъективное ощущение, которое невозможно подтвердить объективными методами исследования. Мышечная сила не снижается, но пациент избегает любых нагрузок, считая, что его мышцы функционируют неправильно.

Сниженная выносливость – ощущение невозможности выполнять физическую работу. Даже незначительное усилие вызывает сильную усталость, мешает завершению начатых действий.

Повышенная потребность в отдыхе – человек ощущает постоянную усталость, несмотря на полноценный сон. После пробуждения бодрость не возвращается, а любое физическое или умственное усилие вызывает истощение.

Интеллектуальные нарушения. Интеллектуальные расстройства проявляются в виде снижения концентрации внимания, трудностей с запоминанием новой информации и ухудшения памяти. Логическое мышление тоже страдает, что затрудняет принятие решений и усложняет повседневную жизнь. Эти нарушения часто малозаметны для окружающих, но существенно влияют на психологическое состояние пациента.

Психологические проявления. Психологические симптомы особенно выражены у детей, подростков. У взрослых астения проявляется чаще у людей с низкой самооценкой, мнительностью, склонностью к тревоге. Они избегают активных действий, предпочитают одиночество, не имеют мотивации для изменения своей жизни. Среди типичных симптомов:

• резкие перепады настроения, смена активности на апатию, плаксивость;
• чрезмерная обидчивость, склонность обвинять окружающих в своих неудачах;
• усиленное чувство вины после эмоциональных всплесков.

Нарушения сна. Часто наблюдаются у пожилых пациентов. «Синдром старческой астении» характеризуется выраженной дневной сонливостью, бессонницей ночью. Сон прерывается, длится недолго, сопровождается тревожными сновидениями, частыми пробуждениями, внутренним беспокойством.

Сексуальные расстройства. У взрослых с выраженной астенией часто встречаются нарушения половой функции, о которых пациенты предпочитают не говорить.

Причины астении

Одним из наиболее частых факторов, приводящих к развитию патологии, являются инфекционные заболевания, хронические патологии внутренних органов, расстройства нервной системы. Состояние постоянной слабости, утомляемости организма возникает по нескольким взаимосвязанным причинам.

Истощение ресурсов организма. Для эффективного иммунного ответа на инфекционное воспаление требуется значительное количество энергии. Организм мобилизует все свои внутренние ресурсы, чтобы справиться с болезнью, и при этом энергетические запасы расходуются чрезвычайно быстро. В результате этого процесс поддержания важных функций затрудняется, появляются ощущение хронической усталости, упадок сил, повышенная потребность в отдыхе.

Биохимические сдвиги в мозговой ткани. Развитие расстройства во многом связано с изменениями в химическом составе нервной системы. При стрессах, депрессивных состояниях, некоторых врожденных особенностях обмена веществ в кровотоке уменьшается количество серотонина, дофамина – гормонов, отвечающих за ощущение радости, удовольствия, нормальное функционирование нейронных сетей.

Психологические факторы. У людей, чья профессиональная или повседневная деятельность связана с регулярными эмоциональными, физическими перегрузками, астения развивается особенно часто. Это касается тех, кто работает по сменному графику, часто путешествует, сталкивается с длительными командировками или вынужден адаптироваться к смене часовых поясов.

Постоянная нехватка времени, невозможность полноценно отдыхать, эмоционально разгружаться, высокая нагрузка, стрессовая среда создают хронический дефицит сил. В таких случаях астения часто сопровождается признаками профессионального выгорания:

• потерей интереса к работе;
• апатией;
• раздражительностью;
• ощущением бессмысленности усилий.

Недостаток сна. Качество и продолжительность сна влияют на работоспособность, уровень энергии человека. Хронический недосып, нарушение биоритмов, нерегулярный режим дня усиливают проявления астении.

Эти факторы не только нарушают здоровье – провоцируют гипертонию, снижение слуха, общее истощение нервной системы – но и способствуют психологическому дискомфорту, ускоряют развитие усталости, ухудшают эмоциональное состояние.

Неполноценное питание. Недостаток необходимых питательных веществ является частой причиной слабости, утомляемости. Молодые женщины, ограничивающие себя строгими диетами, а также сторонники модных диетических течений, таких как веганство или «питание солнцем», сталкиваются с дефицитом белков, жиров и микроэлементов.

Недостаточная физическая активность. Малоподвижный образ жизни или чрезмерное ограничение движений могут усугублять проявления астении. Особенно это актуально в период восстановления после болезни или травмы, когда умеренная физическая активность необходима для стимуляции кровообращения, ускорения обменных процессов и вывода токсинов из организма. Искусственное ограничение физических нагрузок приводит к замедлению восстановительных процессов, усилению общей и мышечной слабости, повышению утомляемости и снижению функциональной способности организма.

Побочные эффекты лекарственной терапии. Длительное применение некоторых медикаментов может вызвать слабость, сонливость, повышенную утомляемость. Лекарства влияют на биохимические процессы в нервной системе, изменяют баланс нейротрансмиттеров, других химических элементов. К препаратам, способным провоцировать астению, относятся:

• антидепрессанты, особенно в первые недели применения;
• противоаллергические средства;
• противосудорожные препараты;
• гипотензивные медикаменты;
• цитостатики.

Гормональные изменения. Нарушения гормонального фона сопровождаются эмоциональной нестабильностью, снижением работоспособности, ощущением хронической усталости. У женщин распространенными причинами заболевания становятся беременность, послеродовой период, когда нагрузка на организм возрастает, а энергетические ресурсы расходуются быстрее обычного.

Возрастные, физиологические факторы. Подростки и дети в период интенсивного роста особенно подвержены проявлениям астении. Быстрое истощение энергетических запасов при недостаточном питании, отсутствии полноценного отдыха приводит к классическим симптомам астенического синдрома: слабости, повышенной утомляемости, нарушению концентрации, эмоциональной нестабильности, снижению общей работоспособности.

Осложнения

Физическое истощение, нарушения массы тела. Одним из наиболее частых последствий является значительное снижение веса и истощение организма. Это связано с хронической усталостью, ограничением физической активности, недостаточным поступлением питательных веществ. В то же время у некоторых пациентов наблюдается противоположная ситуация – избыточный набор массы тела.

Причиной становится низкая подвижность, нарушение обменных процессов, несбалансированное питание. Оба состояния негативно отражаются на работе сердечно-сосудистой системы, повышают риск развития метаболических нарушений, требуют комплексного подхода к восстановлению нормального веса, физического тонуса.

Психические расстройства. Хроническая усталость и постоянное истощение сил создают благоприятные условия для формирования разных психических нарушений. Часто возникают депрессии, повышенная тревожность, панические атаки, эмоциональная нестабильность. Такие состояния усиливают чувство безысходности, снижают мотивацию к выполнению привычных дел, саморазвитию.

Состояние хронического стресса. Длительное нахождение в стрессовых ситуациях оказывает системное воздействие на организм, затрагивают сердечно-сосудистую, эндокринную системы. Это проявляется повышением артериального давления, нарушением сердечного ритма, гормональным дисбалансом, ускорением процессов старения.

Хронический стресс усиливает истощение энергетических запасов организма, делает человека более уязвимым к заболеваниям, создаёт порочный круг, в котором усталость, стресс усиливают друг друга.

Нарушения иммунной системы, склонность к заболеваниям. Астения ослабляет защитные функции организма, снижает эффективность иммунной системы. На фоне хронической слабости повышается восприимчивость к инфекциям, воспалительным процессам, другим заболеваниям. У части пациентов наблюдается повышенный риск формирования новообразований, что связано с ослаблением механизмов естественного контроля клеточного деления, восстановления тканей.

Со временем осложнения астении затрагивают социальную адаптацию человека. Пациентам становится трудно сохранять привычный рабочий ритм, выполнять профессиональные обязанности, поддерживать контакты с коллегами, близкими. Потеря интереса к общению, повседневным делам, ощущение социальной изоляции, снижение мотивации к саморазвитию, самореализации создают дополнительный психологический дискомфорт.

Лечение астении

Эффективное лечение начинается с организационных мероприятий, направленных на восстановление нормального ритма жизни, жизненных ресурсов организма. Основные шаги включают установление регулярного режима труда и отдыха, нормализацию сна, отказ от вредных привычек, а также систематические занятия физической культурой, спортом. На начальных стадиях заболевания такие меры способны самостоятельно снизить выраженность симптомов, улучшить общее самочувствие, восстановить эмоциональную устойчивость без применения медикаментов.

Если симптомы более выражены, сохраняются длительное время, лечение без лекарственных средств оказывается недостаточным. Многие пациенты пытаются самостоятельно принимать сразу несколько препаратов – витамины, успокаивающие настойки, травяные экстракты, анальгетики, миостимуляторы, биологически активные добавки. Каждый из этих препаратов обладает своим спектром действия, побочными эффектами, а также может по-разному взаимодействовать с другими средствами, что требует консультации специалиста, тщательного контроля.

Психотерапия необходима при эмоциональных нарушениях, страхах, панических реакциях, депрессивных состояниях. Среди наиболее эффективных методик выделяют.

1. Когнитивно-поведенческая, гештальт-терапия. Эти подходы помогают пациенту осознать причины стресса, научиться спокойно реагировать на трудности, управлять эмоциями, что снижает хроническую усталость, нервное напряжение.
2. Психоанализ. Методика позволяет выявить, проработать последствия детских психологических травм, переживаний, устраняя их негативное влияние на психическое, физическое состояние взрослого человека.
3. Диалектико-поведенческая терапия. Направлена на развитие устойчивых навыков саморегуляции, формирование позитивных привычек, мотивации к саморазвитию, что способствует восстановлению жизненной энергии.
4. Экзистенциально-гуманистическая методика. Позволяет переосмыслить жизненные ценности, расставить приоритеты, укрепить эмоциональное равновесие, снижая тревожность, хроническую усталость.
5. Нейролингвистическое кодирование. Упрощает принятие решений в сложных жизненных ситуациях, формирует эффективные поведенческие стратегии, улучшает способность адаптироваться к стрессовым условиям.
6. Арт-терапия. Направлена на расслабление, восстановление нервной системы, помогает снять внутреннее напряжение, улучшить эмоциональное состояние через творческую деятельность.

В детском и подростковом возрасте лечение астении требует участия детского психиатра совместно с семейным психологом, педиатром. Грамотный подбор слов, корректная психотерапевтическая работа, мягкое сопровождение позволяют даже при тяжелых проявлениях астении достичь улучшений с минимальным использованием медикаментов.